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Stammdaten & Fahrzeug

Bitte geben Sie Ihre Kontaktdaten und die Fahrzeugdaten ein.

Kennzeichen *

Schadendatum *

Versicherungsnehmer (Name) *

Fahrer war eine andere Person als der Versicherungsnehmer War jemand anderes als der Versicherungsnehmer am Steuer?

Name des Fahrers *

Anschrift des Fahrers

Alter des Fahrers

Führerscheinklasse

Telefonnummer *

E-Mail-Adresse *

Uhrzeit des Schadens Soweit bekannt

Kilometerstand (aktuell) *

Unfallort auf Autobahn, Bundesstraße oder Weg ohne Hausnummer z. B. A3, B15, Waldweg – wählen Sie dies, wenn keine Hausnummer angegeben werden kann.

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Streckenbezeichnung / Örtlichkeit *

Geben Sie eine möglichst genaue Streckenbeschreibung ein und markieren Sie den Ort unten auf der Karte.

Schadensort auf der Karte markieren Klicken Sie auf die Karte oder nutzen Sie GPS – die Adressfelder werden automatisch befüllt.

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Schadenart

Bitte wählen Sie aus, was für ein Schaden vorliegt.

🅿️

Parkschaden

💥

Unfall mit anderem Fahrzeug

🔨

Vandalismus

🦌

Wildschaden

🪟

Glasschaden

⛈️

Sturm / Hagel

🚗

Sonstiger Kfz-Schaden

🔑

Diebstahl

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Schadenhergang

Bitte schildern Sie genau, was passiert ist. Je konkreter Ihre Angaben, desto schneller können wir helfen.

Was ist passiert? *

Bitte beschreiben Sie: Was ist passiert? Wie kam es dazu? Was genau ist am Fahrzeug beschädigt?

Franzi prüft Ihre Angaben …

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Beschädigte Bereiche & Bauteile

Klicken Sie im Fahrzeugdiagramm auf die betroffenen Bereiche und wählen Sie die Bauteile aus.

Betroffene Fahrzeugbereiche (Mehrfachauswahl möglich)

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Art des sichtbaren Schadens

Was ist äußerlich erkennbar? Mehrfachauswahl möglich.

✏️ Kratzer ⚫ Delle / Einbeule 🎨 Lackabrieb 💔 Riss 💥 Bruch / abgebrochenes Teil 🔧 Verformung 🪟 Scheibe beschädigt 💧 Flüssigkeitsaustritt ❓ Sonstiges Schadensmerkmal

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Beteiligte Personen & Fahrzeuge

Waren weitere Personen oder Fahrzeuge beteiligt?

Weiterer Beteiligter vorhanden War ein anderes Fahrzeug oder eine andere Person beteiligt?

Unfallgegner bekannt Sind Daten des anderen Beteiligten vorhanden?

Kennzeichen des Unfallgegners

Firmen-/Unternehmensfahrzeug

Vorname

Nachname

Straße / Hausnummer

PLZ

Ort

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

Zeugen vorhanden Hat jemand den Unfall beobachtet?

Name des Zeugen *

Anschrift (optional)

Telefon (optional)

E-Mail (optional)

Polizei wurde informiert Wurde der Schaden polizeilich aufgenommen?

Polizeiliches Aktenzeichen

Dienststelle / Polizeirevier

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Fahrbereitschaft

Wie ist der aktuelle Zustand des Fahrzeugs?

✅

Fahrzeug ist fahrbereit Das Fahrzeug kann normal gefahren werden.

⚠️

Eingeschränkt fahrbereit Das Fahrzeug kann noch gefahren werden, sollte aber bald geprüft werden.

🚫

Nicht fahrbereit Das Fahrzeug kann nicht mehr gefahren werden und benötigt einen Abschlepper.

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Fotos hochladen

Bitte laden Sie mindestens 3 Fotos des Schadens hoch.

🚗

Gesamtansicht des Fahrzeugs

🔎

Schadenstelle aus mittlerer Entfernung

📸

Nahaufnahme des Schadens

📷

Fotos hier ablegen oder auswählen

JPG, PNG, WEBP bis 10 MB pro Bild – max. 10 Bilder – keine Videos

0 Bild(er) hochgeladen Mindestens 3 weitere Fotos erforderlich

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Zusammenfassung & Absenden

Bitte prüfen Sie alle Angaben und senden Sie die Schadenmeldung ab.

Ich stimme der Verarbeitung meiner Angaben zur Bearbeitung dieser Schadenmeldung zu. Die Daten werden ausschließlich für die Schadenbearbeitung durch Koller & Baur OHG verwendet und nicht an Dritte weitergegeben. Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen.